第123章 正骨术,冤家路窄
我的医术能加经验值 by 江边鱼翁
2023-11-5 16:32
没多久,一位新的手术病人推进了手术间。
这次只剩周灿一个规培生,倒是不用再考他了。
何医生主动把病人的检查报告展示在光幕上。
“病人于去年初做的臂骨骨折手术,当时用了两颗钢钉固定。从病人的恢复情况来看,骨折愈合良好,现在需要手术将钢钉取出。”
单医生主动介绍着病人的情况。
一般来说,手术室的手术都是提前排好顺序。
今天什么时间要做哪些手术,主刀、助手、护士心里都有数。
骨内固定物取出,难度不算特别大。
但是风险很大。
操作不当,或者取出时间过早,导致病人重新骨折或者感染,也是大有可能。
病人很快被带进来了。
右臂肘关节位置的钢钉需要取出。
单医生做手术显得很谨慎。
即便已经有过层层把关,她仍然对病人进行了一系列检查与询问,评估后觉得可以取出钢钉,这才开始手术。
周灿很自然的接过护士准备好的麻醉针,对着病人的右臂腋窝扎了四针。
进行臂丛神经麻醉的穿刺部位其实并不是固定的。
根据手术需要进行实际选择。
有时候锁骨上方、下方、肌肩沟也是注射麻药的部位。
目的就一个,阻断手臂神经的传导。
其实止痛药的原理与麻药有很大相似度,它也是阻断神经传导。
很多人痛得受不了,却不愿意使用止痛药。听信网上的‘假科普’,认为止痛药对身体会造成伤害。并且有后遗症。
会让人变呆变傻。
其实这些全是无稽之谈。
只要掌握好了用量,几乎不会对身体造成所谓的‘负作用’。
古代的关羽刮骨疗毒,不使用麻药,还能谈笑风声的一边接受华佗的手术,一边与人下棋对弈。也许真有这种硬汉,更大可能是那个时代的麻药还不成熟。
他不敢服用。
现代人,真没必要效仿关二爷受那个罪。
有些疼痛真的可以把人活活痛晕。
周灿的注射术可是主治级别,他打的局麻,起效时间要更快,效果更好。
“单医生!麻醉成功,可以手术了。”
“嗯!”
她微微点头。
护士很专业的对手术部位进行二次消毒。
病人的手臂上已经画好了创口位与钢钉位置。
单医生熟练而又动作轻巧的切开一个创口,周灿配合默契的止血。这个部位其实就是一层皮,骨头直接露了出来。
金属钢钉也能看到了。
整个起出过程,她显得小心翼翼。
周灿站在旁边跟着帮忙,倒也学了不少。
一共两颗钢钉。
先取出这一颗,检查后确认骨头已经愈合得相当牢固,取出不会有风险,再取出另一颗。
有时候,医生为了安全起见,往往会分多次取出骨骼内固定器材。
“缝合就交给你了!”
单医生成功取出两颗钢钉后,也是累得不轻。
还多亏了有周灿帮忙,才能这么顺利。
“没问题。”
周灿满心欢喜的答应。
一切能赚取医术经验值的机会,他都不放过。
这么个小口子,他只用了几分钟便完成了清创、缝合。
在急诊科做了那么多台一级手术,可不是白练的。
论手术速度,怕是没几个人能比他快。
“啧啧,周医生这缝合技术真心不错!又快又好!”
她禁不住夸赞道。
“其实我的解剖技术也还行,什么时候给个锻炼机会呗!”
周灿这已经是非常谦虚了。
因为他还有很多门医术都已经达到了三级以上。
“有合适的机会,我看着给!”
她没把话说满。
毕竟根据手术间的安全规则,实习生一般要求脱线操作,也就是对病人会构成安全风险的操作,实习生只有旁观的份。
只能站在边上学习。
规培生,可以给一些穿刺,缝皮之类的活。
在病人身上动刀子,至少要熬到高年资住院医级别,才有可能捞到极少数的锻炼机会。
单医生能稍稍松口,这已经是对周灿天大的信任了。
这位取钢钉的病人送出去后,一个护士站在第二道门后面问道“单医生,这里来了一位手臂脱臼的孩子,能插个队帮他做一下吗?”
任何一家医院都存在各种种样的人情现象。
比如护士帮这个小孩插队,要么是熟人,要么就是孩子有一定背景关系。
“手臂脱臼,你应该让他去手法复位室呀!”
单医生倒也没有明着拒绝。
脱臼,除非极少数特别严重需要做手术,大多数可以手法复位。
这也是骨外科医生的必修技能。
“那边下班了,要下午两点才有人。这个孩子的爷爷在卫健局工作,亲自带孩子过来的,你看……”
护士虽然没有明说,但是话中的意思,已经基本挑明。
这个孩子可是主管部门有关领导的孙子。
对于图雅医院来说,院长等人的级别并不低。卫健局一般的领导来了,甚至都达不到院长亲自接待的级别。
但是对于一个底层护士来说,哪怕人家只是一个卫健局的普通科员,那也是领导了。
实际上,能熬到爷爷辈,再怎么样,至少也能熬到科级干部。
“既然是上级领导的孙子,理应照顾一下。领导的工作那么忙,怎么能让他等到下午两点钟以后呢!正好我这里不是特别忙,你把孩子带进来吧!”
单医生立刻就改变了口风。
周灿不禁大开眼界,今儿个算是长了见识。
再骄傲的医生,面对领导时,基本上都差不多。
最多就是舔的程度不同。
孩子很快被带进了手术间,他的爷爷也跟着进了外面的第一道门。
这是一个满头白发,精神还算抖擞的老头。
“请问哪位是单医生?”
“我就是!您好!”
单医生放低了姿态。
“我叫邱建业,在西区卫健局工作,以后去那办事,欢迎到我办公室喝茶!”老头进来前,肯定已经从护士口中打听清楚了手术间哪位医生的地位最高。
这个老头不报自己的职务,甚至就连在哪个部门工作都没说。
别人听不出来,周灿却觉得这人很虚。
至少不会是什么大领导。
撑死了就是一个副科级干部。甚到更低。而且所在的部门,应该是没有太大实权的那种。
“好的,谢谢您!我现在就给您的孙子治疗,您可以在手术室外面的椅子上坐着休息一会。”
她说话很委婉。
明明是把人请出去,却不能直接说,请您出去之类。
而是以关心的口吻,请对方坐到手术室外面的椅子上休息。
这样,人家不但不会反感,还会觉得这个医生挺热情。
待那个老头退出手术室,单医生拿着孩子拍的片子查看。
“情况还算好,只是肩关节脱臼,复位后用绷带悬吊在脖子上三四周就行了。”
她看过片子后做出了诊断结论。
“小朋友,几岁啦?”
“六岁!”
小孩一开口,露出脱落的门牙洞。
看他的牙齿全是黑的,龋牙特别严重。
平时肯定没少吃甜食。
吃多了甜食,容易造成骨质疏松,体质弱。
这会导致孩子更容易发生骨折、脱臼。
“这条手臂很痛对吗?”
“嗯!痛!”
他咬着嘴唇,泪眼汪汪。
“一会给你复位时,会有一点点痛哦。但是痛过之后,你的病就治好了,就不会再痛了。你可是勇敢的小男子汉哦!能忍住吗?”
单医生给小男孩做着思想工作。
“能!”
小孩子嘛,最是天真无邪。
一夸他勇敢,他就真的勇敢给你看。
“周医生,麻烦你从后面抱住孩子,托住他的肩膀。”
“行!”
周灿从后面搂住小男孩,抵住他的右肩。
这个小男孩的身体比想像的要更瘦弱,很轻。
现在的家长,对孩子太过溺爱。各种垃圾食品管饱。
其实害了孩子。
单医生一手抓住孩子的手臂,一手抓住胳膊,先是帮他松驰肌肉。
然后慢慢旋转。
“小朋友,读书了吗?”
“幼儿园大班!”
“哇,原来是大孩的学生呀,怪不得这么勇敢呢!你爷爷是干什么的呀?”
“老师也经常夸我很棒呢!我爷爷……呃,好像是在艾滋防治……啊唷……呜呜,好痛啊!”小男孩刚回答到一半,只见单医生找准了位置后,用力往上一推一压。
使的是巧劲儿。
周灿听到“喀叭”一声闷响。
他知道,肩关节复位成功了。
复位的那一瞬间带来剧烈疼痛,直接让这个‘勇敢’的小男孩哭了。
眼泪流了一脸。
如果没猜错的话,他的爷爷是在卫健局的艾滋防治科工作。
怪不得找单医生这么个主治医生插队,还得亲自进手术室打招呼。
要是换成有实权的领导,一个电话就能搞定。
【恭喜你获得正骨术,可以使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤,可使脱臼的关节回复原位,恢复运动功能。】
周灿只是辅助一下,没想到也能收获一门医术。
不过在帮忙的过程中,对于整个肩关节复位的操作方法,他确实学会了。
至少该怎么操作,他的脑子里有着一个清晰完整的思路。
学会了正骨术,在骨科还是蛮吃香的。
哪怕别的什么都不会,只需坐诊手法复位室,就能吃一辈子了。
“拿卷绷带过来!”
单医生给孩子把脱臼的肩关节复位成功后,又用绷带给他悬吊在脖子上。
肩关节脱臼,治好后,短时间内不能提重物,剧烈甩动等等。
否则,它会再次脱臼。
那些跑江湖的杂戏演员,可以看到他们垂下胳膊甩两下,胳膊就脱臼了。
其实那是因为经常脱臼导致肩关节变成了习惯性脱臼。
很多为了达到表演需要的效果,从小孩子时期就开始练习。
因为手臂脱臼非常痛,几岁的孩子肯定不会主动练习。而是杂戏团的团长、杂技师父,强行把孩子的胳膊弄脱臼。目的就是为了博取观众同情,获得更多赏钱。
这其实是一种非常残忍的行为。
应该予以抵制。
就像街头遇到手脚残疾的孩子讨钱,大概率是人贩子抓住大众的善心与同情心,故意把拐骗的孩子打断手脚,弄成残疾人讨钱。
同样应该抵制,不被那些天良丧尽的人贩子所蒙蔽。
“好了,这只手记住一个月不能取下来哦!”
单医生摸了摸小男孩的头。
“呜呜……好!”
他还在抽泣。
可能觉得有些丢脸,强行忍住了,并没有嚎啕大哭。
这个小男孩太可爱了。
惹得众人不禁莞尔。
单医生没有把他亲自送出去,跟孩子的爷爷交代注意事项。而是让护士做这一切。足以说明她摸清了孩子爷爷的身份后,就只把人情做到这一步。
对方的身份也不值得她太过卑微。
一个是对方年纪大了,没了上升空间。二是对方所在的部门,对她几乎提供不了任何帮助。
没好处的事情,大家都很现实。
再说了,图雅的主治医生,地位其实并没有想像的那么低。
像她这种前途很好的主治医生,地位更高。
没多久,唐医生等人吃完饭回来了。
轮着周灿他们去吃饭。
手术室的医生其实挺辛苦。
一般情况下,只能借着吃饭这个时间上一趟厕所。
周灿在骨外科手术室工作一上午,收获巨大。
不但初步取得了单医生的信任,而且还学会了一门新的医术。
单医生带着他们三人前往食堂就餐。
出了手术室,单医生倒是没什么架子。
“周医生看着挺年轻,是刚实习完就应聘上了图雅的规培吗?”
她有些好奇的问道。
何医生与那个叫汪小红的护士则是在旁边听着。
“我在图雅医科大学读的大学,实习也是在图雅医院。毕业后,参加图雅的规培招聘考试,撞了大运,一把就考上了。”
周灿回想起当初考规培的经历,至今仍觉不易。
如果没有经验值系统,他们那个宿舍的八人,肯定全军覆没。
图雅的全科规培医生是真的难考。
“一把就考成了规培状元,这也叫撞大运?”
何医生的脸颊一阵抽搐。
“呵呵!”
汪小红一阵窃笑。
她的性格好像挺内向的。在手术室工作一上午,除了必要的工作交流,她几乎没说过一句话。
不过她的专业能力非常强,做事情细致认真。
比急诊科的所有手术护士都要强出不少。
不管是年长的主管护师刘霞,还是唐玲,又或者乔雨,都与她有着差距。
乔雨主要是工作年限太短,有个两三年的工作经验,应该能反超汪小红。
从这一点也能看出,一个强大的科室,不仅仅医生厉害,护士的水平同样很高。
“实习完就考上了本院的规培,那你满打满算也才在急诊科工作了三个月吧?你的止血、缝合、穿刺怎么练的?太强了。”
单医生听完周灿的经历后,震惊极了。
“可以喜欢这一行,所以平时练得多一点。然后在急诊科规培的三个月,遇到了一位好老师,给的锻炼机会很充足。水平也就上来了。”
周灿自然不会说出经验值系统的事情。
水平能提升得这么快,确实应该感激许医生。
大量的手术实践机会,成就了周灿。
“我也在急诊规培过。急诊的手术室很寒碜,手术量也并不多。你能在三个月的时间内得到这么大的成长,真的非常了不起。”
单医生挺骄傲的一个人,此刻对周灿那是打心眼里佩服。
她恐怕还不知道,急诊因为周灿与金铭希两员干将,一个月的手术量骤增一千多台。
这么大的量,连谢主任都眼红。
几人很快来到了二楼餐厅。
迎面有几人吃完饭向外走,双方算是迎面碰上了。
“哟,杜医生今天吃饭也挺晚的嘛!”
单医生笑着跟那个打头的年轻医生打招呼。
周灿微低着头,真是冤家路窄。
没想到在这儿遇到了杜冷。
看到杜冷前呼后拥,多名医生、护士捧着他,看来在外科发展得相当不错。
想想也是,人家可是海归博士。
哪怕不是博士后,也已经属于极为耀眼的履历了。
单医生可是骨外科非常有前途的主治医师,见了面居然主动陪笑脸打招呼。可见杜冷在外科的地位有多高。
“心胸外科今天有一台超高难度的重大会诊手术,我硬是被拉去参加了。与几位主任、副主任医师讨论了许久才制定出手术方案,所以来晚了点。”
杜冷的话里话外,全是炫耀。
哪个规培生能有资格参与那种级别的重大会诊?就算参与了,也是以学生的身份。
可是杜冷却是以会诊成员的身份参与讨论。
这真心牛B。
周灿的嘴角撇了撇,不由想起了在急诊科,杜冷的那次纸上谈兵。
医学理论确实有着很高的水平,可是最终因为缺乏实践经验,被啪啪打脸。
他的这个细微表情正好被杜冷看见了。
其实两拨人一照面,杜冷就已经发现了跟在单医生后面的周灿。
他在单医生等人面前刚炫耀了两句,别人听了后,都是一脸崇拜。唯有周灿这个混蛋,竟然露出一丝不易察觉的嘲笑。
杜冷自然知道周灿在笑什么。
想起在急诊抢救室的那次会诊,他就有些抓狂。
那是他一生的耻辱。