我的医术能加经验值

江边鱼翁

都市生活

图雅医院的实习医生集体宿舍内,其他室友要么夜班未归,要么呼呼大睡。
唯有一 ...

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第162章 这是真正的战场,无能为力的死别

我的医术能加经验值 by 江边鱼翁

2023-11-5 16:32

  走廊上守着不少满脸忧色的家属,他们或坐或站,或蹲在地上。
  这些人无一例外,守在这里是因为重症病房内有着他们的亲人或朋友。
  需要住进重症病房的病人,基本上都是危重症。
  说得难听点,能不能活着出来还是个未知数。
  负责人按响门铃,过了片刻,大门向左边缩了进去。一名护士站在门内。
  那些焦急等待的家属立刻蜂拥而上。
  “哎哎哎,家属想要申请探视或者了解情况,请走旁边的侧门。这些都是前来支援的医生,先让他们进去。”
  护士很凶,嗓门也很大。
  还别说,只有她能镇得住这些焦急的家属。
  一个个乖乖的把道路让开。
  周灿等人全都跟着负责人走进了重症医学科的病房内。
  想进里面的病区,还有两道门呢。
  包括带队的负责人,一共十位医生,在数量上还是挺壮观的。
  等到他们全部进入后,最外面的那道防护门也是悄然关闭。外面的家属与所有杂音全部被隔离。
  “余医生这是又带了一批新兵过来吗?”
  女护士笑着跟负责人打招呼。
  “可不是嘛!迎来送往,这次一共来了三十二位规培生,你们有得教喽!”
  负责带队的余医生笑着回应。
  他与护士简单交流后,目光看向九名规培生。
  “我先给大家介绍一下进入病区的主要流程。进来第一道门后,先到那里洗手,然后到换衣间换上隔离防护服,包括鞋套。从换衣间出来后,可以进入第二道门。看到地上的大字没有?进了那道门,仍然可以存在污染,所以叫潜在污染区。”
  “进入潜在污染区后,会对你们全身进行消杀,主要以紫外消杀为主。然后就可以进第三道门内了。那才是真正的病区,在里面不要大声喧哗,注意与其他医护密切配合,对病人实施各种有效抢救。”
  这些流程与专科ICU基本相同。
  不过与专科ICU相比,这里的规模要大得多。
  各方面都要显得更专业,人员配备也要多得多。
  仅仅只是在第一道门内的污染区,就能看到多位护士忙碌的身影了。
  “那边是值班室,那边是临时会议室,那里是物料间,那里是污物处理间。包括病人的粪便、吸出来的脓液、痰等污物都可以在那里面处理。”
  透过半透明玻璃墙,可以看到值班室内有几名医生与护士围坐在办公桌前,正在操作着电脑,或者讨论病人的病情。
  周灿洗完手,换好隔离服,走了出来。
  “你们先不要进病区,在这儿等候。等到你们的上级医生不忙的时候,就会出来叫你们的名字。到时候,听上级医生的吩咐就行了。”
  把了们带到这里后,负责人的任务基本上也就完成了。
  他走到值班室,敲了敲门。
  “给你们拉了一批新的规培生过来,名单都在这儿,每人带一个。”
  “余医生,规培生来一批走一批,啥时候能够来几个固定的呀?刚教会一点,能上手帮着干点活了,然后就跑了。”
  一名较年轻的医生向负责人抱怨。
  这个问题在护理部尤其严重。
  培养一个护士,没有三到五年,很难独挡一面。
  刚培养出来,护士辞职或者跳槽了。
  图雅医院因为名气大,待遇、地位、成长空间都还不错,护士流失率要少很多。
  一些小医院,经常会出现用工荒。
  “这个问题你们要向医院反应,我就一个管规培生的,说了也不管用。”
  余医生露出苦笑。
  “诶,周灿是谁啊?这个规培生一来就让主治带,余医生向我们透露透露,是关系户吗?”
  医生们遇到关系户,打交道时会格外留神。
  工作中会尽量不去得罪关系户。
  俗话说得好,打狗还得看主人呢。
  那些关系户背后的人得罪不起。
  “什么关系户,人家凭实力上位!这一届规培生里面的尖子生,医院重点栽培。”余医生给他们解释。
  “这么牛啊!行,这些人扔那就行了,我们会安排好的。去忙你的吧!”
  几个医生与护士听到周灿凭实力上位。
  对他不由多了几分好奇。
  余医生走后,那些医生陆续喊名字,被叫到名字的规培生,高兴的跟着带教的上级医生进入病区学习。
  周灿有点惨。
  他的上级医生是主治级别,老半天不见从里面出来。
  所以只能站在外面等候。
  “6床出了点状况,你的带教医生正在忙着处理,如果想进去,我带你过去也行。”
  一名三十岁左右的年轻医生友好的对他说道。
  “好呀好呀!麻烦你了!”
  周灿冲这名医生感激一笑。
  “不要客气。我当规培生那会呀,也和你一样,特别拘谨。在医院多混几年,你会发现上级医生其实并没有那么难打交道。他们骂人,是因为病人出了状况,或者担心下级医生把事情搞砸。”
  这名医生以过来人的口吻教他。
  周灿跟着此人进了病区,里面有多位医生与护士在紧张的忙碌着。
  各种机器报警的声音此起彼伏。
  一进入里面,感觉就像上了真正的战场。
  紧张氛围带给周灿一种无形的心理压力。
  “那位就是胡医生,他已经知道你了,直接过去就行。”
  周灿看过去,发现6号床位有一位四十岁左右的中年医生正在弯着腰处理床上的病人。
  护士在旁边帮忙。
  这个病人的呼吸非常差,指氧低得吓人。
  指甲发绀,嘴唇发乌,包括脸色都有些发紫泛青。
  周灿走到病床旁边,看到胡医生正在小心翼翼的给病人吸痰,也就没敢打扰。
  “叫周灿是吧?”
  胡医生眼观六面,耳听八方,早就留意到了周灿的到来。
  “对的!”
  周灿显得十分拘谨。
  “这一床你暂时帮不上忙,去7床帮病人翻一下身。7床是消化道出血病人,翻身时动作尽可能轻柔些。”
  胡医生叮嘱道。
  “好的!”
  周灿走向身后的7床,这是一个面庞消瘦,身体干瘪的男病人。
  年龄估计也就三十七八岁。
  看上去情况很不好。
  气息奄奄,戴着无创无吸机。
  消化道出血,一般都是拖了很长时间才到医院治疗。小问题,最终拖成大问题。
  另外,消化道出血的病人还有一个显著特征,身体不明原因的消瘦、排黑便。
  如果是上消化道出血,甚至吐血都有可能。
  周灿小心翼翼的帮这个病人翻身。
  “唔,唔……便,排便……”
  病人发出虚弱的声音。
  周灿似乎听懂了。
  这人想要拉屎。
  “给他用便盆就行了!”一个护士走了过来,动作熟练的拿起便盆,给病人接住。
  刚扒开病人的裤子,周灿感到一阵反胃和恶心。
  病人已经拉在身上了。
  红色的。
  “他好像便血了。”周灿有些不知所措。
  “消化道出血的病人,便血很正常。这位病人不知原因的下消化道出血,已经持续较长时间了。发展到非常严重才送来治疗。”
  护士介绍着病人的情况,一边熟练的处理。
  真是佩服护士妹子的敬业精神。
  周灿在旁边看着她怎么处理,暗自记住。总不可能每次都叫人家护士妹子来帮忙吧?
  “那是什么?不是大便和血,好像是肠子。”
  周灿一阵惊悚。
  病人排便的时候,居然把肠子都给拉出来了。
  在医学上,也可以称之为脱肛。
  太吓人了。
  刚进重症医学科规培的第一天,他就感觉像是进入了一个地狱世界。
  这里的每一位病人,都是半只脚,甚至大半个身体迈进鬼门关。
  在普通病房根本感受不到这种濒临死亡的重症恐惧。
  “别害怕哈!遇到这种情况,检查一下,只要没有破溃出血,帮患者纳回体内就行了。”
  护士看到周灿一副受到惊吓不轻的样子,不禁暗笑他胆子小。
  她从容不迫,动作熟练的帮病人处理好以后,将肠子纳回体内。
  “处理完毕的污物不能留在病区内,需要拿到污染区的污物处理间及时处理。”她对周灿说道。
  看着她端着污物快速离开的背影,周灿又是一阵惭愧。
  这时候,终于有机会好好打量一下这位生命垂危的消化道出血病人了。
  胡医生暂时没有给他安排新的任务,他就索性查看病人的检查报告等资料。
  根据医生的诊断意见,病人属于肠道弥漫性出血。
  这种出血,一般非常棘手。
  如果能够明确出血部位,而且只有一两处出血点,可以做肠镜手术。
  像这种不明原因的出血,肠镜手术的意义不大。
  传统开腹探查手术,那更是想都不用想。
  病人这个样子,谁敢让他上手术台。
  周灿查看病人的病史,黑便已经持续近半年时间。
  主治医生为了查出平邮人的出血原因,甚至为病人做了X线钡剂检查与血管造影检查。仍然没有太大收获。
  目前只能确定病人是肠道弥漫性出血。
  病人能活到现在,那是因为属于慢性出血。
  “肿瘤和息肉,基本能够排除。”
  以图雅的医师水平,还有检查设备,毫米级的肿瘤都能查出来。
  才三十六岁,正值壮年,肠道出血到底是什么原因呢?
  周灿反复研究检查报告与检查资料。
  “小周,过来帮忙!”
  胡医生在那边叫他。
  只得放下资料,赶紧走过去。
  6床的病人好像快不行了,脸色看上去更加绀紫。就像有一只无形的手,把他的脖子掐住。
  呼吸也是变得非常费力。
  感觉像是在拉风箱。
  “他这是怎么了?”
  周灿看着这位病人,心中充满恐惧。
  也不知道是不是有着第六感,他觉得这位病人已经到了弥留之际。
  “喝了农药,多器官衰竭,肺部纤维化!”
  胡医生面无表情,目光盯着病人时,眉头紧皱。能看出来,他已经使出了浑身懈数救这位患者,但是收效甚微。
  护士在旁边已经为病人进行呼吸雾化。
  效果同样不好。
  肺部纤维化是不可逆的病变,这会造成病人呼吸越来越困难。
  正常人的肺部,由很多个肺泡组成。
  一个成年人的肺泡总面积,差不多有一套房子那么大,平摊开,约有一百多平米。
  当肺部纤维化的时候,肺泡的收缩与活动,将会严重受到影响。
  就好比柔软的橡胶皮制成的气球,可以轻松把它吹大。
  但是气球壁变硬,弹性变差的时候,无论把它吹起来,还是排气,都会变得困难。
  “看情形这个病人怕是挺不过去了。百草枯的危害太大了。喝这种农药的病人,很少有能够救回来的。喝下它的病人,就像启动了番多拉魔盒,后果是注定的,很难逆转。”
  胡医生看着病人的生命体征正在降,喟然叹息。
  医生们费尽千辛万苦,夜以继日的照顾病人,各种抢救、用药、悉心护理,为的就是让病人挺过最难的时光,活着从ICU转回普通病房。
  可是医生终究也是人,不是神,能做的就是凭借毕生所学,借助各种专业医疗器械、药物,对病人实施救治。
  百草枯在普通人的心中,只是除草剂而已。
  但是在医生们心目中,这个农药与普通农药不一样,它就是恶魔的代名词,是死神。
  很多患者喝它的时候,一时想不开,冲动为之。等到进了医院,亲人、妻儿围在床前痛哭,他觉得自己的行为太冲动。
  在亲人、妻儿的劝说下,坚强的想要活下去。
  刚喝下百草枯的前两天,经过洗胃、输液等治疗后,病人几乎感觉不到太大的身体伤害。能吃能喝,精神也相当不错。
  正当他们满以为可以很快康复出院时。
  病情将会不断恶化。
  而且是不可逆的那种。
  肾脏衰竭、肺部纤维化,然后全身器官衰竭,呼吸变得困难,身体一步步被摧毁。
  洗胃,血液透析,医生能想的办法都用过。
  可是这个农药太可怕了。
  任何治疗手段都不见效果。只能眼睁睁的看着病人的病情一天天恶化,最终死亡。
  好在国家已经重视农药安全,已经禁止生产百草枯农药。
  “去通知家属吧!让家属见病人最后一面,估计他很快就要不行了。”
  胡医生对护士说这些话时,语气低沉。
  “嗯!我马上去通知家属!”
  医院在病人弥留之际,考虑到人道主义,会让家属与病人见上一面。
  做一个临终前的告别。
  “小周,遇到过病人病逝吗?”
  胡医生看向他。
  “见过!”
  周灿实习的时候,在普通病房见到过。也只是站在门口,远远的看着。家属围在病床前哭泣,不停呼唤亲人的名字。
  那种场面,他永远忘不了。
  “那就好!以后在ICU工作,经常会遇到我们医生无能为力的情况。人类的医学,虽然已经很先进了,但是治不了的病,太多太多。我听说过你的一些事情,各方面表现都非常优秀。”
  胡医生的话锋一转,谈到了周灿本人。
  “传言未必可信,我充其量就是在某些方面比其他规培生厉害了一点点。”周灿也不完全是谦虚。
  是真的这么想。
  目前,他的各项医术最高的是副主任级别。其它的,主治级别居多,住院医级别的也有。
  而且将来获得新的医术,有可能要从实习级别开始提升。
  所以,他现在还远远谈不上有多优秀。
  他把自己的位置摆得很正。
  “你倒是挺谦虚。这三个月在ICU规培,基本上应该都是我带你。后期如果你表现特别优秀的话,也可能会有主任医师愿意亲自带你。不管如何,医院重点栽培你,这是好事情,希望你能够一直保持虚心好学的态度。”
  胡医生看着他的眼睛说道。
  “我会的。”周灿重重点头。
  “真希望咱们图雅医院能够培养出越来越多的优秀医生,最好是永远没有病人住进ICU。所有的疾病,防胜于治。”
  胡医生说着他的内心感触与愿景。
  有这么多病人住进ICU,只能说明当今医学还很落后,还有很多疾病不能及时有效治疗。
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