第477章 医德，果然是气胸

　　“你指的重新做一次较大的手术，范围有多大？”
　　雪燕主任非常倚重周灿的意见。
　　论手术思路，周灿在这方面的能力似乎比病理诊断还要更妖孽。特别是他的手术经验越来越丰富以后，因为见多识广，再加上集合了多位内外科主任医师的精华，他在制定手术方案时，连许医生都曾多次夸他。
　　这个世界上的大多数天才都是30％自身天赋，60％的汗水与努力，10％的机遇，最终使得他们脱颖而出。
　　“可能需要胸骨全切！具体的，恐怕需要根据病人的现状加以量身定制。”
　　周灿虽然去病房看过一次患者，但是被患者的女儿赶出来了。
　　“走，趁着你在这儿，我陪你去病房，争取今天就把手术方案确定好。”她知道周灿是个大忙人，每天都有忙不完的活。
　　心胸外科的疑难病例，很多都需要仰仗周灿来帮忙解决。
　　两人重新来到病房。
　　患者的女儿看到雪燕主任进入病房，立刻挤出满脸的谄媚笑容。
　　“雪主任您好！您这么晚了还来看望我爸爸，真的太让人感动了。”
　　“你父亲的病情正在快速进展，感染加重很容易出现不可预测的危险，越早解决越有利。这不，趁着周医生来了，我赶紧拉着他过来一起会诊，争取今天就拿出一个解决方案来。”
　　雪燕主任也是笑着回应。
　　同时也着重介绍了一下周灿的份量。
　　“啊……他，他……”
　　患者的女儿掩住嘴，吃惊的看着周灿。她后悔得肠子都断了。
　　从雪燕主任的话中不能听出，想要治疗她的父亲，还得依靠周灿。
　　早知道这位年轻医生有这么大的本事，说什么也不该那样对他。
　　“别看周医生年轻，他的医术水平可是在院内极为有名哦！你父亲的病情十分复杂，在治疗上让人非常头疼。周医生治疗这种疑难病症有着丰富的经验，这次还得请他多多帮忙！”
　　雪燕主任在患者与家属面前，极力抬高周灿。
　　不过她说的并没有夸大，周灿确实有这么优秀。
　　“那个……周医生，请您多费心！”
　　患者的女儿终究没有说出道歉的话。只是表情、眼神，语气，都已经透着向周灿道歉，讨好他的味道。
　　有些家属非常要面子，明知道错了也不会承认，嘴巴死犟。
　　这个女家属已经算是好的了。
　　周灿自不会跟她计较，开始深入的为患者做术前检查，确定手术方案。
　　这次能够明显感受到患者主动配合，家属在旁边殷勤的辅助，有问必答。
　　态度与上次截然不同。
　　“燕姐，我已经看完了。”
　　周灿把该问的，该实际了解的，全都细细过问了一遍。
　　包括患者上次做的手术范围，以及术后拍的片子，甚至还上手对患者的创口范围进行了一些必要的触诊。
　　第一次进病房时，他还只是问了第一个问题，家属就已经态度极不友好。
　　他可不敢对患者做这种会引起疼痛的触诊。
　　家属发起飙来，他怕倒是不怕。
　　没必要惹这种麻烦事。
　　说得现实一点，如果家属和患者实在不配合，他也没必要非得给他们治。
　　可以让他们另请高明。
　　“你跟我们去办公室商量一下手术方案吧！”雪燕主任转头对家属说道。
　　“好的！”
　　患者的女儿对周灿不由更加高看了几分。
　　现在便是傻子都明白，周灿才是治疗她父亲的关键医生。似乎这位雪主任都只是陪衬。
　　雪主任的办公室内，周灿与雪燕主任两人商量患者的手术方案，家属在旁边听着。
　　她可能考虑到时间非常紧，索性直接把家属叫过来一起旁听，省得再进行术前谈话。
　　经过一番商议，周灿与雪燕基本把手术方案确定好了。
　　“周灿，由你来向家属转达手术方案吧！”
　　雪燕主任只是觉得手术思路基本由周灿确定，现在由他直接跟家属谈话，会更好一些。
　　回答家属的疑惑时，也能更加精准、快捷。
　　这也是做一些大手术时，为什么不让下级医生找家属谈话，而是由主刀亲自出马的原因。
　　“因为你父亲的胸骨已经发生了骨髓炎，而且刀口感染较为严重，所以必须把人工材料取掉，胸骨需要全部切除。我们的胸骨本来是起到很好的固定支撑作用，全部切除后，会造成胸廓不稳。为了不影响你父亲日后的生活，也为了他在术后受到影响最小，确保安全，所以我们准备取他的肋骨重建胸壁。”
　　他把手术方案简单说了一遍。
　　“我爸的伤口难以愈合，是因为使用了人工材料造成的吗？”
　　家属问道。
　　“有这方面的原因。”
　　周灿的回答比较有弹性。
　　“那我爸出现术后感染，一直不见好，是因为上一家医院的手术没做好导致的吗？”
　　她的提问很直接。
　　听这语气，大有找第一家医院麻烦的意思。
　　这也是大多数家属在病人术后出现问题的本能反应。
　　医院没把手术做好，他们自然认为医院该负责。
　　“术后并发症是所有医护都不愿意出现的一种情况，但是谁都没办法避免。我相信上一家医院的医生与护士，肯定是尽心尽力治疗你的父亲。使用人工材料重建胸壁，完全可行，符合医疗规范。只是每个患者的康复情况、免疫水平都不一样。在使用人工材料前，谁也不知道是否会引发术后感染。”
　　周灿的回答具有很高的品德。
　　并没有任何抹黑馨香医院的说辞，甚至还在为第一次给患者做手术的医护开脱责任。
　　本身也确实是这样。
　　手术前，谁知道会不会感染啊？
　　现在出了问题，家属想要找医护的麻烦，肯定不可取。
　　“谢谢您的解答，请问我爸什么时候可以做手术？”
　　家属没有再纠缠此事。
　　“燕姐，明天能给他排上吗？”
　　“到时候我找手术室协调一下，尽量给他排上手术。可能要等到晚上七点以后了，赵女士，你看可以吗？”
　　雪燕主任把手术时间排到晚上，肯定是想要周灿到时候帮忙主刀。
　　当着家属的面，很多话不方便说。
　　只能让周灿意会。
　　“可以的，可以的，谢谢雪主任，谢谢周医生！”
　　家属连连点头答应。
　　能够这么快安排手术，对于家属来说完全是一个惊喜。
　　她明白，这里面有很大的功劳属于这位年轻的周医生。
　　“行，先就这样吧！没什么变动的话，明天早上会有护士通知你们，然后会有医生找你签字。麻醉医生会过来对患者进行评估，找你们谈话，你要尽力配合。”
　　雪燕主任示意家属可以走了。
　　“好的，我肯定全力配合。那我先走了，有什么事，你们随时可以到病房找我。”家属离开时，心情显然极好。
　　对于很多家属来说，都盼望着早点排上手术。
　　特别是这种难治的病人，因为在它院治疗很长时间不见效，家属的压力非常大。
　　待得家属离开后，雪燕看向周灿。
　　“明天你可得过来帮忙哦！”
　　“没问题！”
　　周灿爽快答应。
　　“燕姐，有件事情我还得找你帮忙。今天娄主任告诉我，有一个在职读研的机会，他已经给我报名了。我在大四的时候就尝试考过研，可惜失败了。这次重新考研，说实话，心里还是一点底都没有。”
　　尽管他现在的实力比之大四时提升了千百倍。
　　但是考研的挫折仍然给他带来了长久的心理阴影。
　　“呵呵，你都这么强了，怎么面对考研这么没信心呢？正常情况下，考研的上岸率是一比三，平均三个考研的学生就有一人成功上岸。现在的竞争变得更激烈了一些，去年接近一比四了。不过我相信你完全没什么问题。”
　　雪燕主任笑着对他说道。
　　“再说了，这次既然是医院给你安排的，只要你的笔试和复试能过关，上岸率接近百分之一百。”
　　她对于医院的一些潜规则可是一清二楚。
　　“问题是，我害怕笔试和复试过不了关呀！”
　　周灿缺乏这方面的成功经验，心里仍然没底。
　　“报考的是哪位导师？考虑到你的特殊情况，医院肯定会给你安排学习时间较为自由，相对更容易拿证的导师。”
　　“听娄主任说，是骨创伤科领域的一位导师。”
　　“那很可能是吴学升教授，他主要做科研与教学，很少从事临床工作。你跟着他学习，正好可以帮你提升学术能力与科研水平。今天还有两台重要的手术要做，等会下了手术，有时间的话，我先对你进行一次知识摸底，然后给你制定一个学习方向。其实我觉得你可以找找骨外科的主任医师。医学院的考研试题一般都是招生单位自己出题，他们肯定比我更清楚考题的方向。”
　　雪燕主任虽然是个妥妥的女学霸，但是绝非万能。
　　在她不擅长的骨创伤科领域，肯定不如骨外科的主任医师。
　　“骨外科我还算熟悉，等你帮我制定了学习方向，我再找骨外科的主任医师摸摸底，就能更加稳妥。直接向他们索要考题，恐怕不太好吧？”
　　周灿担心这种事情违法。
　　“哈哈……你上次领头抗议医院的保卫科不作为，医护的人身安全得不到保障，胆子可是大得很。现在怎么反倒胆小啦？放心吧，考研的试卷都是高度保密的，骨外科的主任医师不存在泄题的可能。只是他们这方面的经验更丰富，甚至有很多主任医师直接参与每年的出卷，考题范围由他们帮你圈定，会更加精准。”
　　看着她笑得放肆，周灿不好意思了挠挠头。
　　“呵呵，原来是这样啊！我确实有点担心他们帮我属于违法，被弄进去。燕姐已经很久没笑了，其实能像刚才那样，挺好的。”
　　时间会磨平一切，冲淡一切。
　　她渐渐从离婚的阴霾中走出来了。
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　　“周医生，那个患者的检查结果出来了，请您帮忙看看。”
　　实习医生拿着那名胸痛、呼吸困难患者的检查结果找到周灿。
　　“我看看！”
　　周灿接过患者的检查报告。
　　雪燕主任则是好奇的问道“小陈，是哪位病人啊？”
　　“是一位急诊接诊的病人，通知我们这边过去把病人接过来。当时我的带教老师正在手术，恰好周医生来了，于是找他帮忙处理。”
　　周灿初步看过患者的血常规与X线胸片后，把检查报告递给雪燕主任。
　　“这个患者果然是左侧气胸，X线胸部平片显示左肺被压缩严重，少量血胸，左肋膈角变钝，气管和纵隔向右侧有移位。好在肋骨没有骨折。我认为可以先做胸针穿刺排气试试。”
　　对于他来说，这种病症的处理简直就是小事一桩。
　　水平越高，遇到各种其他医生认为难诊治的病，都能轻松解决。
　　“这个患者才28岁，挺年轻的呀！怎么就形成气胸了呢？”雪燕主任看过后，对周灿的治疗建议没有异议。
　　女人嘛，爱八卦，天生好奇心很强。
　　她身为科室主任，同样不例外。
　　毕竟她也还算年轻。
　　四十多岁，肯定没有那些六十多岁的老太太淡然。
　　“患者在家中吃饭时，被他的母亲催婚，念叨工作不努力。实际上，患者的工作非常辛苦，每天上夜班，而且干的很可能还是苦力活。工作辛苦，结婚的压力大，还被他的妈妈念叨，于是特别生气，就吼了两声。结果就发生了气胸。”
　　周灿替这位患者感到挺心疼的。
　　二十多岁的男人特别不容易。
　　有什么事情，连个商量的人都没有。如果结了婚，至少还能跟老婆倾诉一下工作、生活中的烦恼。
　　“原来是这样啊，你的穿刺技术是我们科室公认的最好的一个，你去帮他做一下胸穿呗！”
　　雪燕主任听后点点头，直接把治疗的事情也交给了周灿。
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　　给患者做了插针排气后，效果并不理想。
　　事实证明，穿刺技术再好，有时候也不一定能解决问题。
　　遇到这种情况，肯定只能想办法做进一步的治疗。
　　周灿意识到患者的气胸可能比想像的更严重。
　　考虑到患者的家庭情况，他觉得应该尽量避免手术。